一:病情簡介
1:犬類
犬上泌尿道可發生草酸鈣、鳥糞石、尿酸鹽和胱氨酸結石。犬腎臟和輸尿管鳥糞石結石通常與感染相關,在犬體況穩定的情況下,可嘗試藥物溶石。若發生輸尿管完全梗阻,則需實施手術或其他干預措施和手段。
2:貓類
貓輸尿管和腎臟結石大多屬于草酸鈣結石,有時可能混合發生輪酸鈣和尿酸鹽結石。每年送檢的貓類的尿結石中,輸尿管結石占2%。但含草酸鈣的輸尿管結石數量則呈現上升趨勢。貓輸尿管結石發病率的升高可能由于草酸鈣結石在貓咪中的發病率上升的緣故。人們對輸尿管結石的認識程度升高,以及影像學等醫學診斷手段愈來愈多的運用到貓咪腎臟疾病診斷中來。
輸尿管結石多發于中老年貓咪,一般發病年齡在7歲左右(年齡并不絕對,只是一個概數)。
盡管報道較少,但其他原因也可引起輸尿管完全梗阻,比如軟組織栓塞(肯鞥含有的礦物成分)、腎盂腎炎的炎性組織殘渣。患有慢性上泌尿道結石的貓可能引線前結石通過輸尿管,引起輸尿管炎癥或者狹窄,造成管腔進一步變得狹窄,故而使先前易于通過輸尿管的組織殘屑無法通過,故而導致發生梗阻的風險提升。
二:臨床癥狀
輸尿管結石的臨床癥狀不一,但通常和梗阻有關,與陰性梗阻相比,犬貓急性輸尿管梗阻和腎包膜急速擴張通常更為疼痛。非特異性表現包括但不限于食欲下降、體重減輕、嗜睡、喜怒無常及躲避異物等。患病犬貓還可能發生血尿,但不一定表現出其他下泌尿道疾病癥狀,包括但不限于尿淋漓、尿頻、排尿困難等。
若貓僅僅出現血尿,并不表現出其他下泌尿道癥狀,應檢查是否發生腎臟或輸尿管結石。無論是梗阻之前已經存在還是繼發于梗阻,根據腎損傷的嚴重程度,許多患病的貓犬還可能出現氮質血癥(尿素氮異常高)的臨床表現。
有些輸尿管梗阻的動物不表現臨床癥狀,因此,許多慢性輸尿管梗阻是意外發現的。例如貓相對常見的“大小腎”綜合征,其形成原因是發生雙側輸尿管梗阻的貓,一側因先前的梗阻導致腎臟失去功能并變小,而另一側腎臟因急性輸尿管梗阻而出現腎盂積水導致變大或正常大小。許多病例在只出現單側梗阻時并不出現臨床癥狀。而只有貓咪發生氮質血癥,血尿素氮和肌酐濃度升高時才會被察覺。