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專業科普 | 寵物藥品知識與臨床用藥注意事項

寵物臨床所用的藥品是指用于預防、治療、診斷疾病的化學或生物性物質。藥品用量過大或用法不當,會對機體產生毒副作用。臨床上有時藥品和毒物無本質和絕對的界限。

寵物藥品是與犬貓疾病做斗爭的重要手段和武器,臨床上要掌握正確地使用該武器,達到最大的防病治病目的,同時又要盡可能減少藥品的毒副作用和不良反應。所以臨床獸醫必須要掌握寵物臨床用藥常用技術。

寵物藥品的來源主要是天然藥品(植物性藥品,植物提取物);動物性藥品(胃蛋白酶,血清,白蛋白,球蛋白);合成藥品(大多數藥品:抗菌藥、抗寄生蟲藥)。

01寵物藥品的劑型

目前常用的劑型有:液體劑型、注射劑、口服液體劑型、外用液體劑型、半固體劑型、固體劑型。

1.注射劑

水針劑,混懸注射液、油劑注射劑、粉針劑

2.溶液劑

內服溶液劑、外用溶液劑、滴劑、滴眼劑、滴耳劑、噴劑。

3.半固體劑型(膏劑)

主要是外用膏劑,由于有一定粘附性,在犬貓外用上,這種劑型更受臨床獸醫接受。營養膏:主要是口服,這種劑型在寵物給藥上也更受歡迎,如功能性補充劑如化毛膏、補鈣產品、增強免疫功能產品、預防治療疾病產品如消除尿結石產品。由于膏劑適口性和易喂性特性,更受歡迎。

4.固體劑型

目前在寵物藥品中比列最大。

片劑:優點:方便,劑量可以控制。缺點是有時不容易給藥。

膠囊劑:劑量可以控制,但給藥不方便,不是很適合寵物使用。

粉劑:不是很適合寵物給藥,一般要溶于水中在罐服。

顆粒劑:藥品制成顆粒,可以制成適合的口味,做成食物類形狀,進行口服給藥。

02寵物藥品的使用劑量

1.藥品劑量概念

藥品吸收進入體內,達到一定的藥品濃度才能出現藥品的作用。劑量過小,達不到有效作用濃度,不能發揮治療效果。劑量過大,超過一定限度,可能會產生程度不同毒性。

最小有效量:指產生藥品作用的最小劑量;

極量:出現最大藥理作用的劑量;

治療劑量:臨床上常用量,臨床常用的有效劑量范圍。在最小有效量和極量之間;

中毒劑量:機體中毒劑量;

致死量:引起機體死亡劑量;

藥品的安全范圍:指最小有效劑量與極量與極量之間的范圍。安全范圍廣,安全性大。

2.藥品的治療劑量

一次量:一次用量。多數藥品說明書上指的治療劑量。

一日量:一日的治療用量。如指一日劑量,一般分成2次用藥。有些是長效劑型可能說明書上指一日劑量,一次給藥完成。

療程:一般用藥在治療劑量出現臨床療效的時間,用藥3-5天出現。

臨床用藥一般按藥品每公斤體重用藥量推算。臨床上不要用片和支來說明用藥。因藥品有不同的規格,因而所含的藥品實院含量不同。

03寵物藥品的給藥方法

1.內服給藥

優點:安全、方便,寵物主人可以操作給藥;缺點:作用慢、胃腸道刺激反應、劑量不易掌握。

混飼給藥——藥品混入適量犬貓愛吃的食物中。用于有食欲、藥品無異味、無刺激性。

飲水給藥——藥品溶解于水中,寵物自由飲用。用于不能吃食、但能飲水的情況下。

經口投服——臨床大多采用這一方法,適用于藥量小、有一些異味的片劑、丸劑、膠囊劑。

罐服——經口投服困難,有一位,食欲無的犬貓。藥品研細加適量水,用針管注入口中。

胃管投服——臨床少用,主要是藥量較大時采用。

2.注射用藥

主要有肌肉注射、皮下注射、靜脈推注、靜脈滴注、腹腔內注射。

優點:作用較快:缺點:必須嚴格掌握臨床用藥量和給藥速度。

肌肉注射——用于較難吸收,有一定刺激性(偏酸堿)的藥品。優點:吸收快,刺激性強的藥品只能靜脈注射。缺點:可能會傷及血管和神經。寵物臨床上主要用于長效制劑給藥,如速諾注射液,可以加快藥品吸收,否則會起泡,引起皮下感染可能。犬狂犬病單苗有一定的弱刺激性,最好肌肉注射,較少臨床注苗后的起泡現象。

皮下注射——優點:臨床最常用的方法,吸收比機頭注射慢些。主要針對無刺激性藥液或中性藥液和多種聯苗給藥。皮下注射時,臨床獸醫還是要初步了解所用藥液的特性如酸堿性,選擇采用合適的給方法,可以減少一些副作用。

靜脈注射——優點:作用時間最迅速,可以用于刺激性藥品給藥,但要注意不能漏至血管外。注意長效混懸液,油溶液直接到血液會產生溶血,不能靜脈給藥。

靜脈滴注——臨床上稱輸液,最常用的方法。藥液通過靜脈換麥輸入體內,用滴數計算速度,可以大量補液用。注意:心、肺功能障礙,體內循環障礙時速度;二種藥品混合輸液時有無配伍禁忌

腹腔內注射——治療腹腔臟器疾病,不能進行靜脈給藥時,但又要大量給藥。注意,藥液溫度在37-38度左右,藥液等滲或低滲,有利于更快吸收。

直腸給藥——臨床上較少采用,但是一種有時會采用的給藥方法。

用于臨床上嚴重嘔吐不能口服藥品或治療犬貓便秘。注意藥液的溫度:38度左右,最大藥液量:犬不能超過100ml。貓不能超過40ml。

3.局部給藥

局部給藥在寵物臨床上應用較多,用于皮膚病、眼、耳、口腔、外傷等疾病的局部用藥。多為外用劑型。液體劑型、膏體劑型、油劑和水劑。局部用藥是較為安全的一種方式。如果疾病僅在局部,沒有引起全身病變時,優選用局部用藥。

04寵物藥品的治療作用

藥品作用用兩面性,主要是對疾病有防治作用,同也能對機體產生有害或與治療無關的作用,也是臨床上所說的不良反應。

對因治療作用——對疾病產生的原發病因治療,如病毒、寄生蟲感染時,用抗菌藥品、抗病毒藥和抗寄生蟲藥品治療。大多數情況下,病因消除,病癥出隨之減輕或消除。

對癥治療作用——針對臨床上明顯的病例癥狀,進行消除或減輕癥狀的治療。如發熱時,用退燒藥品、疼痛時用止疼藥,咳嗽事用止咳藥。由于發病時臨床一些病例癥狀,開始可能是機體對癥治療。只有病理癥狀持續,病可能危害機體時,要采用對癥治療。

對因治療是用藥的關鍵,所以臨床上獸醫和寵物主人都會主要關注明確的病因,但癥狀可能是我們發現疾病的線索也是我們確定疾病嚴重程度的重要依據之一。在寵物金治療中,提倡“急則治其標,緩則治其本,標本兼治”的臨床用藥原則,靈活應用對因和對癥治療。

05寵物藥品的臨床不良反應

臨床應用藥品時,常見的不良反應有:副作用,毒性反應,過敏反應,繼發反應。

1.副作用

在采用藥品正常治療量進行治療時,出現與治療曰的無關的作用,叫副作用。如阿托品能消除胃腸道平滑肌痙攣,但會引起腺體分泌減少。

2.毒性反應

在臨床治療中, 由于藥品用量過大,或用藥時間過長,個體的差異,出現超過機體的耐受能力,對機體產生較為嚴重的損害,有可能導致寵物死亡。這種損害作用稱為藥品的毒性反應。大多數的藥品,特別是化學合成的藥品,對機體都有一定的毒性。因此,臨床二定要了解認識所有藥品的特性,毒性作用,準確掌握其劑量和使用療程。同時還要結合寵物的體況,做到盡量避免和減少毒性反應。

3.過敏反應

藥品臨床作用有種屬差異反應,還存在個體差異作用,一些個體對某種藥品的的敏感性比普通個體高,出現質的差異,從而出現病理反應,稱為過敏反應。過敏反應一般發生在少數個體,與使用劑量無關,臨床有時很難預料。致敏原可能是藥品本身,可體內代謝產物,也可能是藥品制劑中的成份。寵物個體差異大,出現用藥過敏反應常見,所以在臨床用藥前,要充分了解用藥病史,用藥后要觀察寵物的反應,有異常,要立即停藥或更換藥品,持久反應時要采取抗過敏治療。

4.繼發反應

由藥品治療作用產生后,引起的不良反應,稱繼發反應。如長期采用廣譜抗菌素后,正常菌的破壞,產生真菌感染。

 

06影響寵物臨床用藥的因素

1.藥品方面的因素

藥品劑量一一通常藥品臨床作用效果, 在一定的劑量范圍內是隨劑量增加,作用也會增強。臨床用藥時,除根據藥典和獸藥規范決定用藥劑量外,還要根據藥品的理化性質,毒副作用和病情發展, 調整劑量,才難更好地發揮藥品的治療作用。

藥品劑型——不同劑型主要是決定藥品的吸收的的速度,產生作用的時間和維持藥效的時間。如內服時,水溶液劑要比粉劑作用快,片劑和膠囊劑作用最慢,注射劑作用最快。如果注射劑是緩釋劑型,可以減慢藥品吸收和代謝,起長效作用。

不同給藥方案一一臨床給藥方案,包括:給藥劑量、途徑、時間間隔、和使用療程。給藥途徑主要產生藥效時間和生物利用度,吸收速度由慢到快的途徑:皮膚給藥>內服給藥>直腸給藥>皮下注射>肌肉注射>吸入給藥>靜脈給藥。給藥時間隔要根據藥品的半衰期和劑量, 臨床上為了維持一定時間的血液中有效的藥品作用濃度,必須要重復給藥,才能達到有效治療。臨床上不能給藥1-2次,剛出現藥效就立即停藥,這樣易引起疾病的復發和藥品的耐藥性出現。

聯合用藥——二在寵物用藥上常用的方法,就是使用二種以上的藥品同時應用或短期內先后應用于治療同一疾病目的。主要目的也是大多數臨床獸醫是為了增強治療效果,特別是抗菌素在寵物臨床上情況多見。其實聯合用藥還可減少可消除一些不良反應。

2.動物機體方面因素

寵物的品種、體重、年齡、性別、個體差異、機體健康情況。都會影響到藥品的實際作用。

品種差異臨床最典型的是蘇牧不能用依維素、多拉菌素。貓對氨基糖苦類藥毒性大. 要盡量不用。

個體差異一一臨床大多數過過敏反應,同個體差異有關,有些是遺傳有關,有些生活環境有關。

性別和年齡差異一一一般雄性寵物個體比酷性大,對藥品的耐受性大些。雌性犬的用藥量比雄性犬敏感些,用藥時在考慮到適當酌減。幼年寵物用藥更要慎重些,劑量要適當減少,不宜用毒副反應大的藥品和剌激性強的藥品。老年寵物對藥品的代謝排泄功能差些,劑量也要比成年寵物低些。

機體的功能——主要肝、腎、心肺功能在用藥時要考慮,另外對肥胖和消瘦明顯的寵物用一些藥品時要適當減量用量。

飼養和環境因素一一主要是日常的飼養的日糧是否全面,環境是否適合寵物的生長和居住。是否有應激,飼養和環境因素和護理良好,可以促進藥品產生好的效果, 促進疾病更快恢復。

07寵物臨床用藥注意事項

1.注意犬貓獨特的生物學特性

犬屬肉食動物, 嗅覺不日聽覺靈敏;視覺較差,味覺遲鈍,嘔吐中樞發達。對有食欲犬經口給藥方便。貓喜食肉類和魚類。嗅覺和味覺發達。給口給藥較為困難。嘔吐中樞也發達。貓對疼痛敏感,在各種給藥要注意。

2.注意犬貓對藥品的敏感性能

不同種類、性別、年齡、個體、與生理病理狀況下,對藥品敏感性存在一定差異。對幼齡和老年犬貓臨床用藥有時要適當減量,用藥后還要仔細觀察,不斷調整。

3.注意藥品的過敏反應

寵物過敏反應表現為呼吸困難、嘔吐、眼臉腫脹,有時會產生抽撞煩躁不安嘶叫等癥狀。脫敏藥腎上腺素、地塞米松、撲爾敏。臨床上引起犬貓過敏藥主要有:維生素、部分中草藥、疫苗等。

4.對癥用藥、不可濫用

每種藥品的適應癥, 在臨床用藥,要十分了解藥品的作用原理,臨床毒副作用,要嚴格掌握劑量和治療療程。安全第一,不要隨意用藥,隨意配伍用藥,這種用藥方式是不負責任的。

5.選擇適宜的給藥方法

如何更安全更有效地用藥品治療疾病, 臨床上給藥方式很重要。要根據疾病的重輕和機體的情況來選擇。在用藥效果相近的情況下,盡量采用最安全的給藥方式,能外用盡量不用內服;能內服,盡量不用注射;能注射,盡量不要靜脈輸液給藥。

6.合理聯合用藥

臨床上為了更有效,更快地體現藥品的治療效果,大多的獸醫會采用聯合用藥. 但聯合用藥一定要有有理論支持,有臨床應用經驗。不能盲目配合用藥,這樣反而適得其反。

7.采取綜合治療措施

三分治療,七分護理,臨床上要有綜合的理念來治療疾病。要通過整體全局的觀察,通過良好的護理,增強抵抗力和免疫功能,才能更安全地使寵物恢復健康,要牢記有時單依賴藥品是不能治愈疾病的。

免責聲明:本圖文資料源自網絡,主要供大家學習交流使用溫馨提示,患寵主人請勿私自用藥,如有疑問,請咨詢執業獸醫師。


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